[基于乳酸轨迹的表型及其与败血性心肌病28天死亡率的关联:多中心回顾性队列研究]
Dan Li1,2, Xueyan Wu3, Zhenkang Peng1,2
1Clinical Medical College, Guizhou Medical University, Guiyang 550001, China.
Zhonghua wei zhong bing ji jiu yi xue
|January 7, 2026
概括
败血性心肌病 (SCM) 患者的血乳酸轨迹显示了四种不同的表型. 较高的乳酸水平和较慢的乳酸下降与28天死亡率的增加有关,使风险分层成为可能.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 生物标志物 生物标志物
- 败血症研究 败血症研究
背景情况:
- 败血性心肌病 (SCM) 是败血症的一个严重并发症.
- 乳酸盐水平是组织输血不足和败血症严重性的关键指标.
- 了解乳酸动态可能会改善SCM的预后评估.
研究的目的:
- 根据血乳酸轨迹将败血性心肌病患者分为表型.
- 调查这些乳酸类表型与28天死亡率之间的关联.
- 探索乳酸盐轨迹对于SCM风险分层的有用性.
主要方法:
- 一项多中心回顾性队列研究包括216名SCM患者.
- 潜阶级生长建模 (LCGM) 在诊断后7天内确定了四种乳酸轨迹表型.
- 考克斯回归分析评估了表型与28天死亡率之间的关联.
主要成果:
- 确定了四种表型:持续低 (n=142),快速下降 (n=32),缓慢增加 (n=20) 和缓慢下降 (n=22).
- 28天死亡率在所有表型中显著增加 (9.2%至68.2%).
- 具有中度缓慢增长和高缓慢下降的表型是死亡率的独立风险因素 (HR分别为2.831和2.389).
结论:
- 乳酸轨迹有效地将SCM患者分为不同的预后表型.
- 这些表型与28天死亡率密切相关.
- 基于乳酸盐的表型分类为SCM的预后和个性化治疗提供了宝贵的见解.
