世卫组织2017年和2022年分类更新与PitNET患者的ICD-10代码精度之间的关联:现实世界的回顾性研究
Jingya Zhou1, Xiaopeng Guo2, Xinxin Mao3
1Department of Medical Records, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Collaborating Center for the WHO Family of International Classifications in China, Beijing, China.
BMC endocrine disorders
|January 8, 2026
概括
世卫组织对垂体神经内分泌瘤 (PitNETs) 的最新分类降低了ICD-10编码的准确性. 将病理术语与临床功能对齐对于在外科PitNET病例中精确编码至关重要.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 世界卫生组织 (WHO) 定期更新下垂体瘤的分类.
- 评估这些更新对诊断编码的影响对于准确的患者数据和研究至关重要.
- 下垂体神经内分泌瘤 (PitNETs) 需要精确的分类才能有效管理.
研究的目的:
- 为了评估国际疾病分类第十次修订 (ICD-10) 代码的有效性,在识别功能和非功能垂体神经内分泌瘤 (PitNET) 亚型方面进行了编码.
- 评估世卫组织2017年和2022年分类更新的实施与PitNETs ICD-10编码的准确性之间的关联.
- 为了比较ICD-10代码在2017年之前的表现与更新的世卫组织分类标准.
主要方法:
- 对从2020年1月到2024年4月手术治疗的1,096名PitNET患者的分析.
- 评估ICD-10代码的有效性,使用病前出院诊断作为参考标准.
- 计算每个PitNET亚型的性能指标 (灵敏度,特异性,PPV,NPV,尤登指数,F1得分,kappa统计).
主要成果:
- ICD-10代码敏感性在非功能性PitNET (72.9%) 和一些功能性亚型中最低,大多数亚型的积极预测值 (PPV) 一般较低.
- 实施2017/2022世卫组织标准导致非功能PitNET的灵敏度和NPV显著下降,而皮质变性PitNET的特异性和PPV下降.
- 编码差异归因于新的病理术语和内分泌代码的错误应用,特别是对垂体茎压缩效应的编码差异.
结论:
- 更新的世卫组织分类,虽然增强了病理细节,但对手术管理的PitNETs临床ICD编码的准确性产生了负面影响.
- 未来的分类框架必须在ICD系统中弥合病理命名和临床内分泌功能之间的差距.
- 多学科合作和标准化编码协议对于提高PitNET编码的准确性至关重要.
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