外腔室排水放置后的护理模式和结果:来自英格兰HES行政数据集的见解

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 患者的治疗结果.

背景情况:

• 外腔室排水管 (EVDs) 对于控制内压力至关重要.
• 评估EVD患者的结果对于医院的基准测试至关重要.
• 目前的分析往往将多样化的EVD患者群组组合在一起,可能会扭曲结果.

研究的目的:

• 评估英格兰接受EVD插入的患者的治疗结果.
• 分析EVD时间相对于指数神经外科手术程序的影响.
• 在神经外科中心提供基准测试和绩效监测信息.

主要方法:

• 使用医院病例统计数据 (2013-2020) 对成年患者 (≥16岁) 的回顾性队列研究.
• 检查了90天的死亡率,停留时间 (LOS) 和30天的紧急 readmission.
• 采用多变量逻辑和量子回归模型,并根据临床因素进行调整.

主要成果:

• 该队列包括10,239名患者;整体90天死亡率为26.7%.
• 只有EVD病例 (43.2%) 的死亡率最高,EVD伴随索引程序 (19.7%) 的死亡率最低.
• 经风险调整的模型显示出良好的区分 (AUC 0.71) 和减少单位间死亡率的变化.

结论:

• 将所有EVD插入作为单一队列来处理会掩盖患者结局的有意义差异.
• 在临床上有意义的队列分层对于准确解释神经外科手术的表现至关重要.
• 行政数据需要仔细解释,以评估护理质量.