在使用CMR特征追踪检测高血压HFpEF检测中,心房应变优于心室应变
Zhen Wang1, Yuncheng Li1, Yong Cheng1
1Department of Radiology, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Research Center of Clinical Medical Imaging; Anhui Province Clinical Image Quality Control Center, Hefei, China (Z.W., Y.L., Y.C., Y.Y., X.L.).
与左心室应变相比,左心室应变成像,特别是储应变 (εs),在高血压患者中检测心力衰竭与保留射出分数 (HFpEF) 的优异标志物. 这突出了LA菌株的突出.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 保存喷射分数 (HFpEF) 的心力衰竭约占心力衰竭病例的50%.
- 高血压经常与HFpEF共存,使诊断和管理复杂化.
- 虽然应变成像有助于检测亚临床心脏功能障碍,但左心房 (LA) 与左心室 (LV) 应变在高血压HFpEF中的比较诊断实用性仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了比较LA菌株与LV菌株的诊断价值,用于识别高血压患者的HFpEF.
- 为了确定最佳的心脏磁共振 (CMR) 功能,用于高血压背景下检测HFpEF的跟踪衍生的应变参数.
- 评估不同LA和LV菌株参数的歧视性表现.
主要方法:
- 一项追溯性研究涉及191名参与者:71名HFpEF和高血压患者 (HFpEF-HTN),60名基本高血压患者和60名对照患者.
- 用心脏MR特征追踪来量化LV的全球菌株和菌株率.
- 测量了LA水库 (εs),管道 (εe) 和增压 (εa) 的应变及其相应的应变率.
主要成果:
- 所有LA菌株参数都显示了从对照对象到高血压患者到HFpEF-HTN患者的渐进性损伤 (P<0.05).
- 与对照组相比,HFpEF-HTN减少了LV全球菌株,而高血压仅显示了全球纵向菌株的减少 (P<0.05).
- 拉氏菌株参数表现出优于LV参数的区分性能, εs是HFpEF-HTN与高血压 (AUC=0.802) 和高血压与对照组 (AUC=0.892) 的最佳区分因子, εe是高血压与对照组 (AUC=0.892) 的最佳区分因子.
结论:
- 在区分高血压HFpEF方面,LA菌株参数,特别是储菌株 (εs),在区分高血压HFpEF方面,与LV菌株相比,提供更好的诊断性能.
- 这些发现表明,LA菌株可以作为检测高血压HFpEF的敏感成像生物标志物.
- 在临床实施LA菌株分析用于HFpEF诊断之前,建议进一步进行前性验证.
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