大动脉的刀技术缩短了重新加载的时间,与医生修改的内脏移植准备的围方法相比
Peter Osztrogonacz1, Judit Csőre2, Artúr Hüttl2
1Semmelweis Aortic Center, Department of Vascular and Endovascular Surgery, Heart and Vascular Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary.
概括
相比于传统的围护方法,重新设计的大动脉缩膜显著加快了医生修改的内移植 (PMEG) 重装的速度. 这种crimper技术提高了PMEG制备的效率和一致性,而不会导致移植的折叠.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 医疗器械技术 医疗器械技术
- 优化外科手术技术的优化
背景情况:
- 在没有定制设备的情况下,医生修改的内移植 (PMEG) 对于紧急/非标签复杂的腹动脉动脉瘤 (AAA) 修复至关重要.
- 将修改后的支架移植重新装入输送系统是PMEG准备的关键步骤.
- 大动脉支架片是一种用于PMEG重新加载的新工具,但它们与传统方法相比的效率尚未得到证实.
研究的目的:
- 为了比较医生修改内移植 (PMEGs) 的轮辅助与刀辅助重新加载的效率和可靠性,在基板上设置.
- 评估每种技术对支架移植和装置完整性的影响.
主要方法:
- 使用特定的胸腔支架移植 (Medtronic Valiant 38x200毫米) 进行了18次重新加载手术,每项技术重复9次 (轮 vs. crimper).
- 重装时间是主要结果;次要结果包括模拟大动脉模型中的折叠潜力,其中21%,34%和42%的超大小.
- 部署后的形态通过盲目观察员通过CT成像进行评估.
主要成果:
- 克里珀技术显著减少了重新加载时间 (中位数为3.98分钟),相比门方法 (中位数为11.48分钟;p=0.001).
- 在所有超大尺寸条件下,在任何一种技术中都没有观察到移植内折叠.
- 无意的近端扣扣释放发生在3个门手术中,但没有一个用刀 (p=0.206).
结论:
- 克林珀技术提供了一个更快,更一致,并可能更安全的替代方案,以 PMEG 支架移植重装门方法.
- 使用大动脉缩膜器可以提高PMEG准备工作的标准化和工作流程效率,特别是在时间敏感的情况下.
- 这项基准研究支持crimper作为一种有价值的工具,可以增强PMEG制备,而不损害移植完整性或促进折叠.
