慢性疼痛患者的闭环脊髓刺激中的控制信号:一个范围审查
Prateek Dullur1, Meenakshi Singhal1, Brian Hong1
1Carle Illinois College of Medicine, University of Illinois at Urbana-Champaign, Urbana, IL, USA.
概括
闭环脊髓刺激 (SCS) 在慢性疼痛方面表现有前途. 将主观疼痛报告与客观生物标志物的整合可以个性化SCS治疗,提高患者的生活质量.
科学领域:
- 神经调节是一种神经调节.
- 生物医学工程 生物医学工程
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 脊髓刺激 (SCS) 提供慢性疼痛缓解,但在编程和个性化方面存在局限性.
- 目前的闭环SCS系统使用生物标志物,如位置和唤起的复合动作潜力 (ECAP) 来适应刺激.
- 现有的系统往往无法将患者的主观疼痛经历与客观神经数据相结合.
研究的目的:
- 在闭环SCS设备中对控制信号和算法进行范围审查.
- 确定提高闭环SCS有效性的策略.
主要方法:
- 在PubMed,SCOPUS和Web of Science数据库中的系统文献搜索.
- 包括同行评审的英语文章关于闭环SCS的慢性疼痛与实时刺激调制.
- 选688个独特的文章,其中28个符合标准 (19个独特的研究).
主要成果:
- 很少有研究 (3) 纳入患者的主观状态 (疼痛,情绪,麻醉).
- 在七项研究中使用了像位置和运动这样的客观特征.
- 唤起的复合作用潜能 (ECAP) 是九项研究中的控制信号.
- 目前的模型中没有一个完全整合了闭环SCS的主观和生物物理标记.
结论:
- 结合主观和客观特征的闭环SCS算法可以改善患者的生活质量.
- 将患者报告与连续的电生理学数据整合起来,可以实现优化,针对患者的SCS编程.
- 状态空间数学模型为各种数据流的临时解决集成提供了一个潜在的框架.
相关概念视频
01:25Analgesia and Pain Management
Pain is critical to various clinical pathologies, provoking an urgent need for effective management. Pain, whether acute or chronic, is a complex neurochemical process. Its alleviation depends on the type, with nonopioid analgesics effective for mild to moderate pain, such as musculoskeletal or inflammatory pain, while neuropathic pain responds best to anticonvulsants, tricyclic antidepressants, or serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors. For severe acute or chronic pain, opioids may be...
01:20Pain
Pain serves as a critical warning signal that alerts the body to potential or actual harm. When mechanical pressure on the skin is intense, such as from a sharp pinch, the sensation transitions from touch to pain. Similarly, extreme temperatures, like a hot pot handle, convert the sensation of heat into pain. Pain can also result from overstimulation of other senses, such as blinding light, loud noise, or the intense heat from habañero peppers. This ability to sense pain is essential for...