实现个性化神经调节:Nomogram模型预测临时外周神经刺激后的长期反应
Charles A Odonkor1, Muhammad Uzair Siddique2, Jacky Yeung3
1Division of Physiatry, Department of Orthopaedics and Rehabilitation, Yale New Haven Hospital, New Haven, CT, USA; Interventional Pain Medicine, Division of Physiatry, Department of Orthopaedics and Rehabilitation, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA.
概括
周围神经刺激 (PNS) 显示出治疗慢性疼痛的前景. 早期反应,体力活动和自我效能预测长期缓解疼痛,有助于患者选择神经调节疗法.
科学领域:
- 神经调节是一种神经调节.
- 疼痛管理 疼痛管理
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 周围神经刺激 (PNS) 是一种有前途的慢性疼痛短期治疗方法.
- 预测PNS的长期益处仍然具有挑战性,因为心理社会因素的整合有限.
- 识别心理社会预测因素对于优化慢性疼痛管理至关重要.
研究的目的:
- 确定60天PNS后持续缓解疼痛的心理社会预测因素.
- 开发用于PNS治疗中患者选择和预后的诺摩图.
- 为了提高慢性疼痛患者进行神经调节的长期结果的预测.
主要方法:
- 对110名慢性疼痛患者进行的前性多站点观察队列研究.
- 基线评估包括人口统计数据,临床数据和心理社会工具 (例如,疼痛灾难化量表,疼痛自我有效性问卷).
- 开发了两种名录 (临床和心理社会增强) 来预测12个月≥50%的疼痛减轻,使用AUC和引导评估.
主要成果:
- 最初的60天反应,高体力活动和疼痛自我有效性是长期疼痛缓解的强有力的积极预测因素.
- catastrophizing 疼痛,失眠,焦虑和高基线残疾预测了没有反应.
- 心理社会增强型名录显示出强大的表现 (AUC = 0.97),表现优于临床模型 (AUC = 0.91).
结论:
- 短期治疗反应,功能能力和心理社会因素显著影响临时PNS的长期结果.
- 开发的诺莫格拉姆模型显示了在神经调节中个性化患者选择的潜力.
- 发现需要在独立队列中进行外部验证才能得到确认.
