在器官短缺时期,扩展捐赠者标准的简化得分

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 移植免疫学 移植免疫学
• 公共卫生政策 公共卫生政策

背景情况:

• 肺移植 (LT) 是末期肺病的主要治疗方法.
• 器官短缺对公平的LT分配构成重大挑战.
• 关于德国LT队伍中移植后生存的数据有限.

研究的目的:

• 分析德国LT接受者的三年生存结果.
• 确定影响生存的关键捐赠者和接受者因素.
• 开发和验证一个简化的捐赠者-接受者危险评分,专注于救援分配.

主要方法:

• 来自德国移植注册表的999名LT接受者的回顾性分析 (2006-2016).
• 单变量和多变量分析以确定生存预测因素.
• 开发和验证使用考克斯回归,C指数和布里尔得分的简化危险评分.

主要成果:

• 救援分配在42.3%的病例中使用,并且与更好的生存率 (HR 0.64) 有关.
• 死亡率预测因素包括供体吸烟 (HR 1.37),高肺分配得分 (LAS >55,HR 1.85),低总肺容量比 (≤0.86,HR 1.45) 和较老的供体年龄 (>55,HR 1.24).
• 简化危险评分显示中度歧视 (C指数=0.62);存活率下降时有两个以上的危险因素.

结论:

• 确定了影响德国LT后三年生存率的关键因素.
• 在这个队列中,救援分配意外地与改善的生存率相关.
• 开发的危险评分是一个探索性工具;需要进一步验证,以改进LAS下的器官分配政策.