血管新生因子水平跨胎儿小小的严重程度阶段与或没有相关的先兆子

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 怀孕中的生物标志物

背景情况:

• 在胎儿生长限制 (FGR) 中观察到高血管原因子.
• 这些因素在评估FGR严重程度和同时存在的子宫前的影响方面的临床实用性需要进一步研究.

研究的目的:

• 为了分析胎儿小小的不同阶段的孕产妇血管生成因子概况.
• 为了比较这些与并存妊娠前和没有并存妊娠前的胎儿之间的概况.
• 评估胎盘生长因子 (PlGF) 的有效性,可溶性fms类铁酶-1 (sFlt-1),以及sFlt-1/PlGF比率在确定FGR严重性的有效性.

主要方法:

• 一项前性队列研究,涉及604名具有妊娠年龄小 (SGA) 的胎儿和424名适合妊娠年龄 (AGA) 的对照.
• 定期对胎儿估计体重 (EFW) 和多普勒脉动指数 (PI) 的超声评估,包括子宫动脉 (UtA),动脉 (UA),中脑动脉 (MCA) 和静脉管 (DV).
• 根据EFW和多普勒参数计算大脑胎盘比率 (CPR) 和FGR阶段 (SGA,FGR I-IV) 的分类.
• 通过ELISA测量母亲血清PlGF和sFlt-1水平,并计算sFlt-1/PlGF比率.

主要成果:

• sFlt-1/PlGF比率随着FGR严重性阶段的推进而显著增加 (P=0.0001).
• 孕前的患病率也随着FGR严重程度的增加而增加,与SGA和对照相比,FGR阶段的患病率更高.
• 与没有FGR和先兆子的孕妇相比,sFlt-1/PlGF比率显著更高 (P<0.001).

结论:

• 母体血清血管新生因子水平,特别是sFlt-1/PlGF比率,与FGR严重程度相关.
• 这种关联在患有妊娠前时更加明显.
• 绝对血清水平的显著重叠限制了仅使用这些标志物的FGR严重程度的精确临床确定.