对抗治疗抑郁症的rTMS和esketamine的比较:一个向试验仿真
Jen-Ping Chen1, Chih-Wei Hsu2, Yi-Ting Chen1
1Department of Psychiatry, Beitou Branch, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical University, Taipei, Taiwan.
Journal of affective disorders
|January 8, 2026
概括
重复性横磁刺激 (rTMS) 和胺胺为治疗耐药抑郁症 (TRD) 提供了治疗选择. 虽然rTMS显示出较少的医疗并发症,但在特定的早期间隔内,胺在与自杀相关的结果中表现出优势.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 临床药理学 临床药理学
背景情况:
- 重复性横磁刺激 (rTMS) 和胺是FDA批准的治疗治疗耐药性抑郁症 (TRD) 的治疗方法.
- 对于TRD,rTMS和esketamine之间的比较有效性数据是有限的.
- 这项研究旨在比较rTMS与ESKETAMINE在TRD成年人的有效性和安全性.
研究的目的:
- 在被诊断患有治疗耐药性抑郁症 (TRD) 的成年人中比较rTMS和esketamine的有效性和安全性.
- 为了评估这两种TRD治疗的对比疗效数据.
主要方法:
- 一项队列研究使用了目标试验模拟与50个共变量的倾向性得分匹配 (1:1) 的方法.
- 数据来源于TriNetX美国协作网络中的非识别电子健康记录.
- 包括18-65岁的成年人,在2019年3月至2025年9月期间有TRD启动rTMS或esketamine;1690名患者在每个队列中保持一致.
主要成果:
- 反复性跨磁刺激 (rTMS) 与医院住院,心律失常和受伤的风险较低,相比于胺.
- 与自杀相关的结果总体上是可比的,但在30-90天的时间间隔内,胺显示出了统计学上显著的优势.
- 亚组分析表明,在45-65岁的患者中,埃斯基他明的益处很大,而rTMS在男性中显示出安全优势.
结论:
- 重复性跨磁刺激 (rTMS) 在第一年内显示出更有利的医疗安全概况,并发症较少.
- 与自杀相关的结果在rTMS和esketamine之间普遍相似,尽管esketamine在治疗后的早期阶段显示出特定的优势.
- 研究结果表明,不同的好处和风险需要谨慎解释,特别是在特定的患者子组.
