医疗决策和过程措施在一个咨询的枢纽电话神经临床护理网络

科学领域:

• 神经学 神经学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 远程医疗远程医疗

背景情况:

• 电脑神经临床护理 (TeleNCC) 将专门的神经专业知识扩展到没有专门的神经临床护理单位的医院.
• TeleNCC对临床护理的影响在很大程度上仍未得到研究.

研究的目的:

• 评估TeleNCC对第三级护理环境中临床决策的影响.
• 评估TeleNCC在社区医院的过程措施,包括咨询效率和患者处置.

主要方法:

• 对两个TeleNCC队列的前性研究:三级保健决策队列 (n=123) 和十家医院的社区过程测量队列 (n=1493).
• 数据收集包括评估/管理和流程指标的建议变化,如咨询持续时间,转移率和脑死亡确定协议.

主要成果:

• TeleNCC顾问建议对71.8%的第三级护理患者进行评估和管理的变化,通常没有视频评估.
• 在社区医院,TeleNCC的咨询是有效的,很少有第三级转移 (0-9.2%),除了脑下关节下出血 (38.5%).
• TeleNCC指导脑死亡评估,与临床标准 (61.5%) 和辅助测试 (76.2%) 有很高的一致性.

结论:

• TeleNCC的顾问在第三级护理环境中对医疗决策产生了重大影响.
• 接受TeleNCC的社区医院患者很少需要转移,即使是疑似脑死亡等复杂的神经疾病.
• 这些发现凸显了TeleNCC在各种医疗保健环境中的多功能性和效率,需要进一步对临床结果进行干预研究.