儿科固体器官移植候选人的输血引起的敏感性:辐射的影响

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植医学 移植医学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 高达30%的患者在输血红细胞 (pRBC) 后产生抗HLA抗体.
• 在临床实践中,PRBC辐射降低全敏感性的潜力尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 评估pRBC辐射对儿科固体器官移植 (SOT) 候选人的de novo全敏感化的影响.
• 在这个患者群体中确定输血相关的全敏化风险因素.

主要方法:

• 一项对93名儿科SOT候选人的回顾性研究,基线为0%的计算面板反应性抗体 (cPRA).
• 根据对辐射pRBCs的专用使用与对非辐射pRBCs的任何暴露,将患者分组为组.
• 在输血后至少28天,通过重复cPRA测试来评估de novo全敏感性.

主要成果:

• 总体而言,18.3%的患者出现了新的全敏感性.
• 照射 (16.7%) 和非照射 (20.5%) 的pRBC群体 (p=0.7866) 之间,敏化发生率相似.
• 输血的PRBC的数量是唯一的显著的风险因素,对全敏感化 (OR1.18,p=0.004).

结论:

• 在小儿SOT候选人中,pRBC辐射并没有显著降低输血相关的全敏感性.
• 累计pRBC输血次数是移植前全敏感性的主要可修改风险因素.
• 静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 显示出降低风险的趋势,需要进一步调查.