提高前列腺磁共振成像病变的风险分层:前列腺健康指数的临床实用性和前列腺健康指数密度在前列腺成像-报告和数据系统3中
Jiwoong Yu1, Sang Ah Chi2, Minyong Kang1
1Department of Urology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.
The world journal of men's health
|January 9, 2026
概括
前列腺健康指数密度 (PHID) 改善了临床显著前列腺癌 (csPCa) 的风险分层,特别是PI-RADS 3病变. 0.49的PHID值可以安全地减少不必要的前列腺活检.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 3前列腺MRI上的病变由于其模两可的性质,难以管理.
- 前列腺健康指数 (PHI) 和PHI密度 (PHID) 显示出超出PSA风险分层的潜力,但它们在PI-RADS 3病变中的作用需要澄清.
研究的目的:
- 评估PHI和PHID在检测临床显著前列腺癌 (csPCa) 的诊断性能.
- 具体评估PHI和PHID在治疗前列腺MRI上的PI-RADS3病变方面的实用性.
主要方法:
- 对1001名接受多参数核磁共振和前列腺活检的男性进行分析.
- 在活检前计算PHI和PHID.
- 利用后勤回归,ROC分析,DCA和重新分类指标来评估PI-RADS类别的诊断性能.
主要成果:
- 与PHI相比,PHID显示了csPCa的风险分层优越,特别是在PI-RADS 3病变中.
- 一个PHID值≥0.49,实现了对csPCa的100%敏感性,使得15.8%的PI-RADS 3患者能够避免活检.
- 结合PHID和PI-RADS的模型在诊断准确性和临床实用性方面表现优于单独的PSA或PHI.
结论:
- PHID显著增强了csPCa风险分层,特别是PI-RADS 3病变.
- 0.49的PHID值可能是减少不必要的前列腺活检的安全标准.
- 将PHID与PI-RADS集成,可以提高诊断准确度,并支持个性化活检决策.
