皮层血液动力学活动的比较评估在儿童接受麻醉与sevoflurane和propofol:一个功能性近红外光谱基于随机对照试验
Kavya V Nair1, Soumya Sarkar2, Puneet Khanna1
1Department of Anaesthesia, Pain Medicine & Critical Care, AIIMS, New Delhi, India.
Paediatric anaesthesia
|January 9, 2026
概括
儿童出现痴呆症 (ED) 与麻醉期间前额皮质血流差异有关. 塞沃弗兰麻醉显示额部活化增加,与较高的ED率相关,与propofol相比.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 麻醉学 麻醉学
- 儿科医学 儿科医学
背景情况:
- 出现妄想 (ED) 是儿童常见的术后并发症.
- 塞沃弗兰和普罗波是经常使用的麻醉剂,具有不同的ED配置文件.
- 了解ED的神经生理基础对于预防和管理至关重要.
研究的目的:
- 调查前额皮层血流和儿科患者出现妄想之间的关系.
- 为了比较sevoflurane和propofol麻醉在诱导和出现期间对前脑活动的影响.
- 为了确定潜在的神经成像生物标志物来预测儿童的ED.
主要方法:
- 一项试点研究涉及74名儿童 (3-10岁) 接受手术,随机分配给sevoflurane或propofol麻醉.
- 功能近红外光谱学 (fNIRS) 用于测量在麻醉诱导和逆转期间前皮质血流变化.
- 术后出现的妄想被评估使用儿科麻醉出现的妄想 (PAED) 和康奈尔儿童妄想评估 (CAPD) 尺度.
主要成果:
- 与接受醇 (5.4%) 的儿童相比,接受黄的儿童出现突发狂妄的发生率更高 (18.9%).
- fNIRS揭示了截然不同的前额皮层激活模式:在没有ED的儿童中,propofol麻醉与左前额部激活有关,而在没有ED的儿童中,sevoflurane在多个前额部区域中显示出更大的失活.
- 与普罗波福尔相比,sevoflurane诱导的麻醉与ED儿童的前脑区域的关闭 (即更多的激活) 显著减少,与普罗波福尔相比.
结论:
- 在sevoflurane麻醉期间额叶皮层激活的增加可能会导致儿科患者出现狂妄症的发病率更高.
- fNIRS可以区分与不同麻醉剂下出现妄想相关的神经活动模式.
- 这些发现表明潜在的神经生理机制背后的sevoflurane-associated出现 Delirium.
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