水下切除深度与用于中等大小结直肠瘤的常规内镜粘膜切除

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 大肠直肠癌治疗方法

背景情况:

• 水下内镜粘膜切除 (UEMR) 是一种不涉及粘膜下注射的技术.
• 在此之前,UEMR与常规内镜粘膜切除 (CEMR) 的切除深度的比较尚不清楚.

研究的目的:

• 在患有结直肠瘤的患者中比较UEMR和CEMR的切除深度.
• 评估UEMR作为中等大小病变中CEMR的潜在替代方案.

主要方法:

• 一项非劣势性随机对照试验 (RCT) 涉及217名结直肠瘤 (10-20毫米) 患者.
• 患者被随机分配到四个日本机构的UEMR或CEMR组.
• 切割深度是主要的结果,分析每条协议的400微米的非劣势差距.

主要成果:

• 平均切除深度为UEMR的1,688.9微米,CEMR的1,432.3微米,表明可比的深度.
• 超大脑脑电磁共振显示,阴和上升结肠的切除深度显著更大 (P=0.01) 和表面病变 (P<0.01).
• 与CEMR相比,非专业操作人员也使用UEMR实现了更深的切除 (P=0.07).

结论:

• UEMR提供了与CEMR可比的切除深度.
• 乌埃姆R显示了持续的负水平边际,表明其作为中等大小结直肠瘤的黄金标准的潜力.