使用质量结果数据库来识别椎脊髓炎患者的临床重要差异
Anthony L Asher1, Nikita Lakomkin2, Praveen V Mummaneni3
1Neuroscience Institute, Atrium Health and Carolina Neurosurgery & Spine Associates, Charlotte, North Carolina, USA.
Neurosurgery
|January 9, 2026
概括
这项研究定义了椎脊髓炎 (CSM) 患者报告结果指标 (PROM) 的最佳临床重要差异 (MCID) 的最小值. 对于NDI和疼痛量表来说,30%的改善是理想的,而EQ-5D和mJOA得分需要特定的数值或严重程度调整的MCID.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
- 健康 结果 研究 研究 结果
背景情况:
- 用患者报告的结果指标 (PROMs) 评估宫脊髓炎 (CSM) 治疗结果.
- 在CSM中PROMs的最低临床重要差异 (MCID) 计算方面缺乏共识.
- 最佳的MCID对于解释治疗疗效和指导临床决策至关重要.
研究的目的:
- 确定和定义CSM患者常用的PROM的最佳MCID.
- 建立可靠的基准来评估CSM中的治疗影响.
主要方法:
- 质量成果数据库SpineCORe研究小组CSM队列的回顾性分析.
- 收集了部残疾指数 (NDI),EQ-5D,mJOA得分和部/手臂疼痛NRS的基线,3个月和24个月PROM数据.
- 使用验证的技术和通过曲线下的面积 (AUC) 的比较方法计算的MCID,以患者满意度为点.
主要成果:
- 与基线相比,≥30%的改善是NDI和部/部NRS的最佳MCID.
- 绝对数值截止值 (0.065在3个月;0.149在24个月) 对EQ-5D.优越.
- 经严重程度调整的MCID优于mJOA得分的其他方法 (AUC在24个月时为0.67).
- 在PROM中,在24个月的52-63%的患者实现了MCID.
结论:
- 在CSM中,使用SpineCORe数据集定义了关键PROM的最佳MCID.
- 建议NDI和NRS的改善≥30%,EQ-5D的绝对数值截止值,mJOA得分的严重程度调整的MCID.
- 这些重新定义的基准提高了治疗效果的解释,并支持CSM患者的知情护理决策.
