机器人与腹腔镜微创 inguinal 修复:随机临床试验 (ROGER 试验)
Fiorenzo V Angehrn1, Julian Süsstrunk1, Romano Schneider1
1Clarunis, Department of Visceral Surgery, University Digestive Health Care Centre, St Clara Hospital and University Hospital Basel, Basel, Switzerland.
The British journal of surgery
|January 9, 2026
概括
在减少术后疼痛方面,机器人横腹腹前修复 (rTAPP) 与腹腔镜完全外修复 (TEP) 没有优势. 然而,rTAPP确实减少了外科医生的工作量,尽管操作时间更长.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术技术 手术技术
- Hernia 修复 椎间板裂的修复
背景情况:
- 机器人与腹腔镜 inguinal hernia 修复的比较有效性尚未得到充分证实.
- 腹腔镜全额外皮膜修复 (TEP) 和机器人横腹前皮膜修复 (rTAPP) 是常见的最小侵入性技术.
- 手术后的疼痛和外科医生的工作量是评估外科手术方法的关键因素.
研究的目的:
- 为了比较TEP和rTAPP之间的术后疼痛,以修复 inguinal .
- 在TEP和rTAPP程序中使用NASA任务负载指数 (TLX) 评估外科工作量.
- 为了评估这两种手术方法的并发症率和操作时间.
主要方法:
- 进行了一项前性,患者和研究者盲目的,两组,单中心随机对照试验 (RCT).
- 182名接受选择性初级 inguinal 修复的患者被随机分配到TEP或rTAPP.
- 主要终点是手术后24小时咳时的术后疼痛;次要结果包括手术工作量,手术时间和并发症.
主要成果:
- 在TEP (中位数NRS5) 和rTAPP (中位数NRS4) (P = 0.431) 之间没有观察到术后疼痛的显著差异.
- 与TEP (平均NASA TLX 34.0) (P < 0.001) 相比,rTAPP与外科医生的工作负担显著降低 (平均NASA TLX 18.4) (P < 0.001).
- 对于rTAPP (80.3分钟) 的操作时间比TEP (64.2分钟) 长 (P < 0.001),并发症率相似 (10%的TEP与11%的rTAPP).
结论:
- 在术后疼痛或并发症率方面,机器人横腹腹前修复 (rTAPP) 与腹腔镜完全外修复 (TEP) 没有优势.
- rTAPP导致外科医生的工作量减少,尽管增加了手术时间,但这可能是一个显著的好处.
- 这项研究为考虑使用机器人或腹腔镜来修复 inguinal hernia 的外科医生提供了宝贵的数据.
