不少已经足够了吗? 对于晚期卵巢癌进行的最小侵入性间隔脱手术
Filippo Alberto Ferrari1, Gianluca Donatiello2, Matteo Pavone3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Gynecologic Oncology and Minimally Invasive Pelvic Surgery, International School of Surgical Anatomy (ISSA), IRCCS "Sacro Cuore - Don Calabria" Hospital, Negrar di Valpolicella, Verona, Italy.
概括
最少侵入性手术 (MIS) 提供了一个可行的和安全的替代方案,开放的手术间隔卸载手术 (IDS) 在晚期卵巢癌患者的化疗后,显示可比的瘤结果和改善的恢复.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 晚期上皮卵巢癌 (EOC) 往往需要在新辅助化疗 (NACT) 后进行间隔除手术 (IDS).
- 包括腹腔镜和机器人辅助技术在内的最少侵入性手术 (MIS) 正在被探索为IDS传统腹腔切除术的替代方案.
研究的目的:
- 系统地审查关于MIS的可行性,患者选择,术后结果和癌症安全性的证据.
- 在手术结果和长期存活方面,将MIS与开放式手术 (拉巴切除术) 进行比较.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行了系统审查.
- 搜索的数据库包括PubMed,Embase,Scopus,Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov,用于从2015年1月到2025年6月的研究.
- 包括前性/后性队列,随机试验和FIGO阶段III-IV EOC后NACT中IDS的MIS的元分析.
主要成果:
- 包括16项研究,涉及9299名患者.
- 在选定的患者中,MIS实现了高的完整细胞减少率 (85-100%).
- 与腹腔切除术相比,MIS显著降低了血液损失,医院住院时间更短,并发症更少,化学疗法恢复更早,尽管手术时间更长.
结论:
- 在经验丰富的中心,在适当选择的高级EOC患者中,MIS是IDS的开放手术的可行和瘤安全替代方案.
- MIS提供了显著的术后效益,与腹腔切除术相似的瘤结果.
- 进一步的随机试验是必要的,以确认长期的瘤学等价性.
