皮质类固醇反应性视神经炎与急性视网膜亡相关,原因是儿童患者的简单疹病毒2型

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 病毒学 病毒学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 视神经炎 (ON) 在急性视网膜亡 (RNA) 中传统上归因于直接的病毒视神经透.
• 目前使用静脉注射阿西克洛维尔的治疗缺乏标准化的儿科剂量和持续时间指南.
• 与RNA相关的ON的精确机制和最佳管理仍然不清楚.

研究的目的:

• 调查强烈的炎症或自身免疫反应在与RNA相关的ON中的潜在作用.
• 评估高剂量皮质类固醇治疗在患有双边RNA和ON的儿科患者的疗效和安全性.

主要方法:

• 一名14岁的男性被诊断出双边RNA,包括左眼 (LE) 的视神经炎 (ON).
• 最初的治疗包括静脉注射 (IV) 乙克洛维尔和静脉内的福斯卡内特,随后是口服瓦拉克洛维尔.
• 在LE的ON开始时,高剂量的IV甲基普雷迪尼索隆玻尿酸注射.

主要成果:

• 在接受皮质类固醇治疗后,视盘胀在一个月内显著改善.
• 受影响眼睛的视敏度 (VA) 从光感知恢复到数指,随后恢复到20/32.
• 患者表现出了显著的视觉恢复.

结论:

• 高剂量皮质类固醇治疗可能是与RNA相关的ON的可行的治疗选择,这表明有炎症/自身免疫成分.
• 在这种情况下,在几天的抗病毒治疗后开始使用皮质类固醇似乎是安全的.
• 这一案例,以及文献中的另外两个案例,支持在疹脑炎中使用皮质类固醇丸剂治疗ON.