在康复环境中特定的程序组合定义了患有多发性硬化症的老年人的严重程度集群:一个队列研究
Jonathan Levy1, Arnaud Leilaz2, Antoine Léotard3
1Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Raymond Poincaré Hospital (APHP, Université Paris Saclay), 104 boulevard Raymond Poincaré, 92380 Garches, France; END :ICAP U1179 Inserm-Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines, UFR Simone Veil Santé, 2 avenue de la Source de la Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France; Institute for Reasearch and Information in Health Economics (IRDES), 21-23 rue des Ardennes, 75019 Paris, France.
Annals of physical and rehabilitation medicine
|January 9, 2026
概括
患有多发性硬化症 (MS) 的老年人的医疗管理与疾病严重程度和并发症有关. 那些仅为神经性下尿路功能障碍 (NLUTD) 接受治疗的患者表现出与不需要医院手术的患者相似的情况.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 神经学 神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 患有多发性硬化症 (MS) 的老龄化人口呈现出复杂的医疗保健需求.
- 专注于70岁及以上的多发性硬化症患者的身体和康复医学中的医疗保健程序.
- 根据医疗保健利用情况确定不同的参与者集群.
研究的目的:
- 描述老年多发性硬化症患者 (≥70岁) 的医疗保健程序使用情况.
- 根据损伤领域和管理策略,识别和描述患者群.
- 分析MS严重程度,并发症和医疗保健干预措施之间的关联.
主要方法:
- 使用本地数据中心的观察队列研究 (2012-2024年).
- 年龄≥70.5岁的多发性硬化患者的鉴定 (ICD-10代码G35)
- 医疗程序的系统编码按损伤领域分组:UMN-OD,RSD,NLUTD.
- 进行了描述性,多组件和集群分析.
主要成果:
- 206名参与者 (平均年龄75.7岁),其中62%是女性,19%的死亡率.
- 高扩展残疾状况尺度 (EDSS) 和查尔森并发症指数 (CCI) 的得分.
- 大多数手术都针对神经性下尿路功能障碍 (NLUTD),与呼吸和睡眠障碍 (RSD) 相关.
- 确定了三组患者:孤立的NLUTD,RSD与内巴克洛芬,没有医院管理.
- 第二组 (RSD和内巴克洛芬) 呈现出更严重的并发病.
结论:
- 在老年人中,与MS相关的损伤的医院管理与疾病的严重程度和并发症相关.
- 仅为NLUTD治疗的患者的严重程度和并发病概况与不需要医院治疗的患者相似.
- 医疗保健资源的分配应考虑老年多发性硬化患者的疾病严重程度和并发性疾病.
