与医生驱动的纳入复杂患者特殊管理计划相关的临床变量

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 临床医学 临床医学
• 慢性疾病管理 慢性疾病管理

背景情况:

• 现代医学面临着管理多种慢性体质和/或精神疾病患者的挑战.
• 针对复杂的患者群体,越来越需要专门的管理计划.
• 确定包括在此类计划中的因素对于有效的资源分配至关重要.

研究的目的:

• 确定临床变量和与初级医生驱动的入学"复杂患者团队管理" (TMCP) 计划相关的卫生服务利用情况.
• 了解被选为专业护理管理计划的复杂患者的特征.

主要方法:

• 一个病例控制研究使用来自全国卫生维护组织的电子医疗记录.
• 倾向性得分匹配用于将TMCP计划中的患者与未注册的类似复杂患者进行比较.
• 匹配的参数包括人口统计,社会经济地位,生活方式因素和基线临床测量.

主要成果:

• 参与TMCP计划的患者患有呼吸道,心脏,胃肠道,神经,炎症和自身免疫疾病的患病率显著增加.
• 参与TMCP的患者之前使用急诊,急诊室,住院和药物使用的次数增加.
• 对照组的平衡很好,除了区域代表和体育活动水平的例外.

结论:

• 该研究确定了与选择复杂患者参加TMCP计划相关的临床变量和卫生服务使用模式.
• 这些发现可以为制定客观标准提供信息,以支持医生在患者管理中的决策.
• 未来的工作应该集中在验证选择标准和优化对高需要患者的医疗保健资源分配上.