在全内镜宫内镜ULBD中进行外科神经生理监测
Miles Hudson1, Sarah Esposito1, Mark M Zaki2
1Mayo Clinic Department of Neurosurgery, 5777 E Mayo Blvd, Phoenix, AZ 85085, USA.
Journal of clinical medicine
|January 10, 2026
概括
经过减压手术的严重宫狭窄患者面临更高的神经缺陷的风险. 术内神经生理监测 (IONM) 可以有效预测这些缺陷,作为早期预警系统.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经学 神经学
背景情况:
- 宫内镜单侧拉米切除术用于双侧减压 (CE-ULBD) 是用于脊柱狭窄的手术程序.
- 确定术后神经缺陷的危险因素对于患者的安全至关重要.
研究的目的:
- 评估CE-ULBD后神经缺陷的危险因素.
- 确定手术内神经生理监测 (IONM) 是否可以预测神经损害.
主要方法:
- 对33例CE-ULBD病例 (2016-2024) 的多中心回顾性审查.
- 对人口,操作和神经生理学变量的分析.
- IONM数据 (肌电图,运动唤起潜能) 与术后虚弱的相关性.
主要成果:
- 在12.1%的患者中出现了术后虚弱,所有患者都患有严重的术前狭窄症.
- 在手术期间持续的运动引起的潜在下降预测了新的术后软弱 (100%的相关性).
- 严重的狭窄和手术前的虚弱是显著的危险因素.
结论:
- 患有严重的宫狭窄和手术前虚弱的患者在经过CE-ULBD后患有神经缺陷的风险增加.
- IONM变化与新的赤字有很强的相关性,作为早期警告.
- 在严重的狭窄病例中,建议谨慎使用灌压力.
