严重免疫检查点抑制剂诱导大肠炎的临床,内镜和组织学特征

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已经改变了癌症治疗,但可以导致严重的免疫媒介性结肠炎 (IMC).
• 关于严重的 (3-4级) IMC,特别是其临床,内镜和组织学特征的数据仍然有限.
• 了解严重的IMC对于在癌症患者中管理这种可能危及生命的不良事件至关重要.

研究的目的:

• 综合分析严重 (3-4级) 免疫媒介性大肠炎 (IMC) 的临床,内镜和组织学特征.
• 研究严重IMC患者的临床症状,内镜检测结果和组织病理学结果之间的相关性.
• 突出诊断挑战,并为严重的IMC提供信息管理策略.

主要方法:

• 一个多中心的,回顾性观察性研究,涉及成年患者的固体瘤和3-4级IMC需要住院和全身治疗.
• 系统地收集和分析临床数据,内镜检查结果 (使用梅奥和UCEIS指数),以及组织学特征.
• 统计分析以评估临床,内镜和组织学参数之间的相关性.

主要成果:

• 腹是普遍存在的 (平均每天8次排便);腹痛和直肠出血也很常见.
• 内镜检查结果包括血管模式损失 (80%) 和粘膜病变 (69%),其中69%的梅奥得分≥2.2.
• 组织病理学发现了85%的异常,包括密封炎 (50%) 和淋巴细胞透 (48%); 72%的正常内镜检查的患者有组织性炎症.

结论:

• 严重的IMC表现出异质的临床,内镜和组织学特征,具有有限的域间相关性.
• 内镜检查结果通常是性和炎症性,但即使在内镜不活跃的疾病中也可能存在组织学异常.
• 在怀疑IMC病例时,活检是必不可少的,并且需要验证的多维评估工具来进行准确的诊断和管理.