微血管阻力储备与冠状动脉流量储备,以评估冠状动脉微血管功能障碍与年龄相关的趋势
Timo Nijkamp1, Hanae F Namba2, Coen K M Boerhout3
1Department of Cardiology, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, the Netherlands.
JACC. Cardiovascular interventions
|January 10, 2026
概括
结构性冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 随着年龄的增长而增加,而功能性CMD的患病率仅在非阻塞性冠状动脉疾病中增加. 微血管阻力储备 (MRR) 与冠状动脉流量储备 (CFR) 不同,提供一致的CMD评估.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血管生物学 血管生物学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 年龄的增长与心表动脉样硬化和冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 有关.
- 使用冠状动脉流量储备 (CFR) 评估冠状动脉疾病因年龄相关变化而复杂化.
- 不同年龄组中功能性和结构性CMD的流行程度尚不清楚.
研究的目的:
- 根据年龄来确定CMD内型的患病率.
- 为了比较CMD诊断和患者分层的CFR和微血管抵抗储备 (MRR).
- 为了研究年龄和CMD亚型之间的关系.
主要方法:
- 从ILIAS注册表中分析了1704名患有稳定性胸痛的患者.
- 使用MRR对CMD进行分类,分为没有CMD,功能CMD和结构CMD.
- 使用CFR和按年龄十年分层的CMD分类的比较.
- 包括阻塞性和非阻塞性冠状动脉病变.
主要成果:
- 根据MRR评估的CMD患病率为48.2%,并且随着年龄的增长而增加 (37.2%至78.0%).
- 结构性CMD的患病率随着年龄的增长显著上升 (10.9%至40.0%),而功能性CMD的患病率保持稳定.
- 年龄独立地预测了功能性和结构性CMD,特别是在非阻塞性病变中.
结论:
- 结构性CMD患病率随着年龄的增长而增加,独立于阻塞性冠状动脉疾病 (CAD).
- 功能性CMD的患病率仅在非阻塞性CAD中增加.
- MRR提供了比CFR更一致的CMD评估,这可能会高估心脏上部疾病中的CMD.
