使用第五代气球可扩展的TAVR后血液溶解:与第三代的比较
Shinichi Kurashima1, Atsushi Okada1, Yuki Irie1
1Department of Heart Failure and Transplantation, National Cerebral and Cardiovascular Center, Suita, Osaka, Japan.
JACC. Asia
|January 10, 2026
概括
与较旧的SAPIEN 3 (S3) 相比,用较新的SAPIEN 3 Ultra RESILIA (S3UR) 进行过导管大动脉置换 (TAVR) 后,溶血性贫血 (HA) 更常见. 在S3UR中HA的预测因素包括化和血液透析.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 在用第五代SAPIEN 3 Ultra RESILIA (S3UR) 门进行过导管大动脉替换 (TAVR) 后,已报告出血液溶解性贫血 (HA).
- 自从S3UR门获得批准以来,日本全国都观察到这个问题.
研究的目的:
- 在接受第五代S3UR门的患者中调查HA的发生率.
- 为了比较S3UR和第三代SAPIEN 3 (S3) 门之间的HA发生率.
- 为了确定HA的预测因子,特别是在接受S3UR门的患者中.
主要方法:
- 一项对2021年4月至2024年7月间连续230名患者进行输TAVR的比较研究.
- 患者接受了S3 (n=113) 或S3UR (n=117) 门.
- 临床相关的HA被定义为特定的血红蛋白,乳酸脱酶,哈普托格洛宾和视网球细胞计数标准在手术后30天内.
主要成果:
- 与S3门 (0.9%) (P = 0.006) 相比,S3UR门的HA发生率明显高 (8.5%).
- 在S3UR组中,与HA相关的预测因素包括严重的环状化,慢性血液透析,使用20毫米门,不使用β-阻塞剂和轻度的膜大动脉吐 (AR).
- 在基于病例的评估中,HA的相关因素似乎是多因素的.
结论:
- 在TAVR后HA的发生率在第五代S3UR上高于第三代S3.
- 在S3UR接受者中,与HA相关的关键因素包括环状化,慢性血液透析,20毫米的门大小,缺乏β-阻塞剂的使用,以及膜AR.


