乳腺癌中的向腹剖析:目前的证据和正在进行的试验

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 轴心淋巴结解剖 (ALND) 是乳腺癌中临床阳性淋巴结的标准.
• 新辅助系统治疗 (NST) 可以导致完全的病理结节反应,质疑ALND的必要性.
• 针对性下解剖 (TAD) 为ALND提供了一个不那么侵入性的替代方案.

研究的目的:

• 审查自创立以来针对性下解剖 (TAD) 的文献.
• 评估TAD的诊断准确性和瘤安全性.
• 评估TAD在精选乳腺癌患者中替代ALND的潜力.

主要方法:

• 对乳腺癌患者TAD研究的文献综述.
• 对TAD识别率,假负率和负预测值的分析.
• 评估与TAD相关的并发症率和生存结果.

主要成果:

• TAD显示了高的识别率 (82.6-100%) 和可以接受的假负率 (2-12.2%).
• 在手术内可见的标记物改善TAD性能,减少假阴性率.
• 并发症率较低,随着手术经验的增加而下降;完全响应者似乎保持了3年和5年的无病生存率.

结论:

• 在乳腺癌患者中,TAD是一种安全而准确的技术,用于在NST后呈阳性节点的下部分期.
• 在患者实现完整的病理结节反应时,TAD可能允许省略ALND.
• 进一步的前性随机试验对于确定TAD作为ALND的最终替代品至关重要.