高强度与非常高强度的他类药物,都是在ezetimibe之上,急性心肌梗塞:一个务实的随机研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 建议在急性心肌梗塞 (AMI) 后使用高强度的他类药物,但最佳剂量尚不清楚.
• 这项研究调查了AMI患者的非常高强度与高强度他类药物治疗方案与ezetimibe相结合.

研究的目的:

• 为了比较在AMI住院期间启动的非常高强度与高强度他类药物治疗方案的疗效和安全性.
• 为了确定在AMI后降脂治疗的最佳他类药物剂量策略.

主要方法:

• 进行了一项阶梯集群随机对照试验.
• 患者接受了非常高强度 (阿托瓦斯塔丁80mg / 罗斯瓦斯塔丁40mg) 或高强度 (阿托瓦斯塔丁40mg / 罗斯瓦斯塔丁20mg) 的他类药物,两者每天服用10mg的ezetimibe.
• 主要终点是达到LDL-C<55 mg/dL,并在出院30天后降低≥50%.

主要成果:

• 非常高强度的他类药物在86%与73% (p=0.02) 和较低的平均LDL-C (43与48 mg/dL;p=0.046) 中达到LDL-C<55 mg/dL.
• 主要疗效终点发生在63%的极高强度组和52%的高强度组 (p=0.13).
• 由于不耐受性,在极高强度组中观察到较高的他类药物剂量减少率 (8%对2%;p=0.03).

结论:

• 非常高强度和高强度他类药物疗法在IMI后实现LDL-C目标方面表现出极小的差异.
• 非常高强度的他类药物治疗方案与不耐受性相关的剂量减少率更高有关,这表明在疗效和耐受性之间存在潜在的权衡.