腰椎间盘的内镜与微隔膜切除术后的短期结果和两年后的再手术:一种倾向匹配的分析
Ryan Wang1, William Zeng2, Alexander T Hong2
1Chicago Medical School, Rosalind Franklin University, North Chicago, IL; Department of Neurosurgery, University of Illinois Chicago, Chicago, IL.
World neurosurgery
|January 11, 2026
概括
内镜腰椎切除术比微切除术更具短期安全性,但在两年内重手术的几率更高. 患者应权衡立即的好处与重复手术的长期风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
- 脊柱压缩减压的方法
背景情况:
- 内镜腰椎间盘切除术 (ELD) 是一种极少侵入性的技术,正在获得引力.
- 存在有限的大规模数据,比较ELD耐久性与传统的微隔膜切除术 (MD).
研究的目的:
- 为了比较ELD和MD之间的短期并发症和两年重新手术率.
- 评估最小侵入性与传统腰椎切除术的长期结果.
主要方法:
- 美国TriNetX协作网络的回顾性队列分析.
- 1: 1 倾向性得分匹配成人患者接受腰椎间盘 (LDH) 的ELD或MD.
- 分析90天后的并发症和两年后的重新手术率 (重复减压,融合,后拉美切除综合征).
主要成果:
- 与MD相比,ELD显示90天的医疗和外科并发症明显较低.
- 在90天的医院再入院或急诊室访问中没有显著差异.
- 两年后,ELD显示腰部减压重复的风险更高,以及后拉美切除综合征,但腰部融合率相似.
结论:
- 内镜腰椎间隔切除术可以提高外科手术期间的安全性.
- 然而,与微分隔切除相比,它与减少两年的耐用性有关.
- 在选择手术方法时,平衡短期益处与长期重新手术风险至关重要.
