用内镜超声波引导胆囊排水的学习曲线的多中心分析:一种累积总和方法

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 医学教育 医学教育

背景情况:

• 透视超声导向胆囊排水 (EUS-GBD) 是不适合进行手术的患者的重要替代方案.
• EUS-GBD存在技术挑战和严重不良事件的风险.
• 了解学习曲线对于安全有效地实施EUS-GBD至关重要.

研究的目的:

• 评估内镜超声波引导胆囊排水 (EUS-GBD) 的学习曲线.
• 确定获得EUS-GBD.熟练程度所需的程序数量.
• 评估经验对程序结果和安全的影响.

主要方法:

• 分析了2016年1月至2024年1月期间由三个内声学家进行的146次EUS-GBD手术.
• 使用累积和 (CUSUM) 分析来评估程序结果的学习曲线.
• 在取得程序熟练程度之前和之后的比较结果,过程时间和不良事件率.

主要成果:

• 在操作者之间没有观察到技术成功,临床成功或不良事件的显著差异.
• CUSUM分析表明,在27次手术后,在手术时间方面取得了熟练.
• 在23次手术后,人们在尽量减少不良事件方面取得了熟练,成功率有了显著的改善,并且在熟练后的手术时间减少了.

结论:

• 大约需要23个EUS-GBD程序才能达到尽量减少不良事件的熟练程度.
• 需要大约27个程序才能达到EUS-GBD的程序时间的熟练程度.
• 这些发现为EUS-GBD培训和质量改进提供了基准.