紧急腹腔切除术30天死亡风险预测因素:一项比较研究

科学领域:

• 手术结果研究研究.
• 患者风险分层患者风险分层
• 紧急情况一般外科手术

背景情况:

• 紧急腹腔切除术带有严重的发病率和死亡率风险.
• 准确的风险评估工具对于明智的临床决策至关重要.
• 评估现有的评分系统对于改善患者护理至关重要.

研究的目的:

• 为了比较四个风险计算器在预测紧急腹腔切除术后30天死亡率方面的准确性.
• 确定最有效的评分系统来识别接受紧急腹腔切除术的高风险患者.

主要方法:

• 对227名接受紧急腹腔切除术的成年患者的回顾性分析.
• 使用国家紧急拉皮切除术审计 (NELA),P-POSSUM,ACS-NSQIP和SORT计算的术前死亡风险.
• 对每个风险计算器的灵敏度,特异性和曲线下的面积 (AUC) 的比较.

主要成果:

• 在高风险组中,NELA和P-POSSUM确定了随后死亡的患者最多 (73.3%).
• 在 NELA 和 ACS-NSQIP 中,曲线下的面积分别为 (0.869 和 0.877) .
• 尼拉显示出更高的灵敏度 (73.3%),而ACS-NSQIP具有更高的特异性 (88.7%).

结论:

• 国家紧急腹腔切除术审计 (NELA) 评分在预测紧急腹腔切除术死亡率方面表现最高.
• 在接受紧急腹腔切除术的患者中,NELA是风险分层的一个有价值的工具.