开发和验证一个多变量预测模型,用于在70岁以上的非小细胞肺癌患者肺切除后出现重大术后并发症
Xiang Li1, Dongze Chen2, Shi Yan1
1Department of Thoracic Surgery II, Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education/Beijing), Peking University Cancer Hospital & Institute, Beijing, China.
Journal of thoracic disease
|January 12, 2026
概括
接受手术的老年肺癌患者面临重大术后并发症 (MPC) 的高风险. 一个新的预测模型将胸切除术确定为一个关键的风险因素,有助于进行手术的决定,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 老年患者的肺癌手术往往因重大术后并发症 (MPC) 而复杂化.
- 确定手术前的风险因素对于选择老年患者接受肺癌手术至关重要.
- 开发一个强大的MPC预测模型可以改善外科手术决策和患者选择.
研究的目的:
- 在老年肺癌患者中确定主要术后并发症 (MPC) 的独立术前风险因素.
- 开发和验证MPC的预测模型,以帮助外科决策.
- 为老年肺癌患者提供量身定制的术后护理策略.
主要方法:
- 989名接受手术的老年肺癌患者 (1995-2019) 的回顾性审查.
- 多变量后勤回归用于识别MPC的独立手术前风险因素 (Clavien-Dindo分级).
- 模型验证使用AUC,校准图,DCA和启动;名录和在线工具构建.
主要成果:
- 6.67%的患者经历了MPC;胸切除术是最强的独立风险因素 (OR=4.84).
- 九变量预测模型实现了0.815的AUC (内部验证:0.779).
- 风险分层显示,高风险患者与低风险患者的MPC发病率增加了10.5倍.
结论:
- 胸切除术显著增加了老年肺癌患者出现重大术后并发症的风险.
- 开发的预测模型支持手术决策和个性化的术后护理.
- 一个可访问的在线工具可用于帮助临床医生进行风险评估和患者管理.
