对接受新辅助长期化疗或放射治疗的直肠癌患者检查的淋巴结的最佳数量
Kexing Xi1,2, Lin Feng2, Tianlei Xu1,2
1Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Journal of gastrointestinal oncology
|January 12, 2026
概括
对于接受新辅助化学放射治疗 (NCRT) 的直肠癌患者,检查的淋巴结 (ELN) 的最佳数量是7,而不是标准的12. 这一发现影响了改善患者结果的外科手术指南.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 新辅助化学辐射疗法 (NCRT) 减少了直肠癌中检查的淋巴结 (LNs) 和转移的LNs.
- 目前在直肠癌手术中进行LN检查的指导方针可能不适合使用NCRT治疗的患者.
研究的目的:
- 为了确定接受NCRT的直肠癌患者检查的淋巴结 (ELN) 的最佳数量.
- 在新辅助治疗的背景下重新评估当前的LN检查标准.
主要方法:
- 来自两个队列的临床病理学数据的回顾性分析:NCC (n=391) 和SEER (n=6,243).
- 使用X-tile软件确定最佳的ELN切线.
- 预后通过卡普兰-梅尔,日志等级测试和考克斯回归分析进行评估.
主要成果:
- 在NCC和SEER队伍中,最佳的ELN切线被确定为7.
- 与<7个ELN (P<0.05) 患者相比,≥7个ELN的患者表现出明显更好的无疾病生存率 (DFS) 和癌症特异性生存率 (CSS).
- 在多变量分析中,ELN数量 (截止值为7) 是DFS和CSS的独立预后因素.
结论:
- 在接受NCRT治疗的直肠癌患者中,检查的淋巴结 (ELN) 的最佳最小数量是7.
- 目前检查≥12个LNs的标准可能不适合这个患者群体.
- 这些发现为外科手术方案提供了关键的指导,用于在NCRT后的直肠癌患者的ELN检查.
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