混合心房移除:长达十年的单中心经验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 电力生理学 电力生理学

背景情况:

• 长期存在的持续性心房动 (AF) 是一个重大的健康挑战,通常会抵抗传统治疗.
• 混合除,结合手术和导管技术,为复杂的AF病例提供解决方案.
• 有限的数据存在于即时与分阶段的混合废除策略的长期有效性以及巴赫曼捆绑 (BB) 废除的作用.

研究的目的:

• 为了比较立即与分阶段混合切除的长期有效性,以治疗持久性AF.
• 评估辅助巴克曼捆绑 (BB) 消去对结果的影响.
• 评估安全性,程序并发症和住院时间.

主要方法:

• 一项追溯性队列研究,对60名长期持久性AF患者进行混合切除 (2008-2020年).
• 患者接受了上心脏切除,随后接受了内心导管切除,即时或分阶段 (≥4周后).
• 一个小组接受了辅助BB消去;主要结果是没有AF复发.

主要成果:

• 在106个月的随访后,直接组的90.0%,分阶段组的62.5%保持了鼻节律 (p=0.034).
• BB消去与节律控制的改善有关 (90%与70%相比;p=0.04).
• 立即手术导致住院时间缩短 (5.6 vs 8.8天; p<0.001),没有重大不良事件.

结论:

• 混合切除证明了持久的节律控制和持续性AF的安全性.
• 巴克曼捆绑式 (BB) 除增强了程序的成功,应该考虑.
• 立即的混合切除可能对特定患者有益,可能减少医疗保健利用率.