勃起器脊柱平面阻断与带 iliaca 阻断用于关节整形术:一个系统的审查和元分析
André B DE Donato1, Rodrigo Suetsugu2, Beatriz Santana2
1Department of Anesthesiology, University of São Paulo, São Paulo, Brazil - andrebdonato1@gmail.com.
Minerva anestesiologica
|January 12, 2026
概括
勃起器脊柱平面阻塞 (ESPB) 降低了关节整形患者的运动阻塞发生率,相比之下,FIB阻塞. 这两种阻塞都提供类似的止痛和阿片类药物使用,使ESPB成为关节手术疼痛管理的可行替代方案.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 有效的术后疼痛管理对于关节整形术的恢复和遵守ERAS协议至关重要.
- 外围神经阻塞越来越多地用于减轻与传统脊髓麻醉相关的阿片类药物相关的副作用.
- 带 iliaca 块 (FIB) 是指导方针推,而勃起器脊柱平面块 (ESPB) 是一个新兴的替代方案.
研究的目的:
- 系统地审查和比较ESPB与FIB在接受关节整形手术的患者的疼痛管理中的疗效.
- 为了评估ESPB和FIB之间的运动阻塞发生率,阿片类药物消费,救援止痛时间和疼痛评分的差异.
主要方法:
- 六项随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,涉及348名患者.
- 患者被分配到ESPB或FIB组.
- 主要结局包括运动阻断,阿片类药物消耗,时间到第一次救援止痛,和疼痛得分.
主要成果:
- 与FIB相比,ESPB显著降低了四头四肢运动阻塞的发生率 (RR 0.25;P<0.001).
- 运动阻塞发生在ESPB患者的8.7%,而FIB患者的38.4%.
- 在24小时的阿片类药物消费,首次救助止痛的时间或在休息或运动期间的疼痛得分中没有发现显著差异.
结论:
- 通过在关节整形术患者中保持运动功能,ESPB显示出与FIB相比的显著优势.
- 止痛疗效在ESPB和FIB之间是可比的.
- 在关节整形术后,ESPB是FIB的合适替代品,用于管理关节整形术后的疼痛.
