实践与非实践协助对ERCP培训实习生绩效的影响:一项随机对照研究
Xu Wang1, Lijun Lou1, Chenxi Kang1
1State Key Laboratory of Holistic Integrative Management of Gastrointestinal Cancers and National Clinical Research Center for Digestive Diseases, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, 127 Changle West Road, Xincheng District, Xi'an, Shaanxi 710032, China.
Postgraduate medical journal
|January 12, 2026
概括
使用远程指导进行无人接入的内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 训练与传统的实践训练一样有效和安全. 这种方法可以减少训练员的辐射暴露,而不会影响训练员的表现或患者的结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 医学教育 医学教育
- 手术模拟器手术模拟器
背景情况:
- 透镜逆行胆瘤细胞造影 (ERCP) 是一个复杂的程序,需要广泛的培训.
- 传统的实践培训可能对学员的表现或患者的安全没有必要.
- 没有强有力的证据证明非动手与实践ERCP培训的有效性和安全性.
研究的目的:
- 假设非动手协助与ERCP培训中的动手协助相比并非劣.
- 为了比较手放式与实践ERCP培训的训练员的导管成功率和安全性.
- 评估对训练员辐射暴露和训练员程序结果的影响.
主要方法:
- 一个随机试验,涉及770名患有本地乳头的患者.
- 实习生被随机分配到无动手 (远程指导) 或动手辅助小组.
- 主要结局是成功的10分钟内管;使用ITT分析评估非劣势.
主要成果:
- 炮弹的成功率几乎相同:57.1% (无手术) 和57.2% (无手术).
- 没有观察到射时间,尝试或性能得分的显著差异.
- 不良事件的发生率相似 (8.2%与9.2%),无接触组的训练员的辐射暴露最小.
结论:
- 通过远程指导进行的非动手ERCP培训在有效性和安全性上与实践培训相比并没有劣势.
- 这种替代方法可以整合到ERCP课程中,减少训练员辐射风险.
- 这些发现支持扩大培训能力,并进一步研究优化远程监控技术.
