[老年人大动脉置换后的术后妄:一个回顾性队列]
José G Quiroz-Meléndez1, Ivon Jurez-Sánchez2, Rocío Bonfil-Muñoz2
1Servicio de Geriatría, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional General de División Manuel Ávila Camacho, Puebla, Pue., México.
手术后妄 (POD) 发生在接受大动脉置换的17.1%的老年人中. 心房动和感染与POD有关,突出显示了医院内预防策略的必要性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 老年病的医生 老年病的医生
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 严重的大动脉狭窄需要大动脉置换,这是一种与潜在并发症相关的程序.
- 手术后痴呆症 (POD) 在接受心脏手术的老年患者中是一个重大问题.
- 了解POD发生率和风险因素对于改善大动脉置换后患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 确定60岁及以上的成年人患有严重的大动脉狭窄症的术后狂妄症 (POD) 的发生率,这些人接受了大动脉置换手术 (SAVR) 或透气管大动脉置换 (TAVI).
- 在这个患者群体中确定与POD相关的因素.
主要方法:
- 在一个单一的三级医院进行了一项回顾性队列研究.
- 在电子健康记录中记录的混评估方法 (CAM) 中识别了手术后妄想.
- 统计分析包括描述性统计,非参数测试和后勤回归模型,包括一个探索性的Firth-penalized模型.
主要成果:
- 整体POD发生率为17.1%.
- 在SAVR后,POD发病率为15.5%,在TAVI后为25.0% (p=0.42).
- 在调整后的模型中,心房动 (OR: 11.17) 和感染 (OR: 5.03) 与POD有显著的关联. 低血症仅在POD患者中观察到.
结论:
- 在老年人中,术后妄想是SAVR和TAVI手术后的常见并发症.
- 心房动和感染成为POD的关键关联因素.
- 这些发现强调了实施有针对性的医院内预防措施以减轻POD风险的重要性.
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