隐藏的加密球菌脑膜炎呈现为由arachnoid囊产生的骨髓病变
Sebastian Leon1, Aryaa N Karkare2, Jacob Gluski2
1Department of Neurosurgery, Northwell Health Institute for Neurology and Neurosurgery, Manhasset, New York, USA SLeon4@northwell.edu.
BMJ case reports
|January 12, 2026
概括
这一案例突出显示了一种罕见的加密菌病呈现,模仿了免疫受损患者的状囊. 早期诊断和治疗对于控制这种严重的真菌感染至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 免疫功能低下的患者容易感染机会性感染.
- 脊柱甲状腺囊可以导致压缩性骨髓病变.
- 密码球菌病可以呈现出各种神经学表现.
研究的目的:
- 报告一种呈现为胸腔状囊的加密球菌病例.
- 强调考虑新发性囊的免疫受损患者感染的重要性.
- 突出诊断挑战和管理策略.
主要方法:
- 一个免疫受损患者的病例报告,患有背痛和神经缺陷.
- 诊断成像 (MRI) 显示胸腔囊.
- 手术干预 (细膜整形,囊穿/切除) 与病理分析.
- 脑脊液分析 (腰椎穿刺) 用于诊断.
主要成果:
- 囊壁的病理检查显示了与Cryptococcus一致的酵母菌.
- 随后的腰部穿刺证实了加密球菌脑膜炎.
- 患者经历了手术减压和抗真菌治疗后的神经改善.
- 在术后观察到认知障碍和妄想症.
结论:
- 在免疫受损个体中,应考虑像加密球菌病这样的亚急性,低度感染在 de novo 甲状腺囊的差异诊断中.
- 快速诊断和多学科管理对于有利的结果至关重要.
- 这一案例强调了在免疫功能低下的主体中机会性感染的非典型表现.
