瘤负担评分作为肝癌转动脉化学栓塞后肝外进展的预测:一个观察性多中心研究
Elisa Pinto1,2, Filippo Pelizzaro1,2,3, Vittorio Simeon4
1Department of Surgery, Oncology and Gastroenterology, University of Padova, Padova, Italy.
Alimentary pharmacology & therapeutics
|January 14, 2026
概括
在接受过动脉化血栓化治疗 (TACE) 的肝细胞癌 (HCC) 患者中,肝外进展 (EHP) 不常见. 高瘤负担得分 (TBS) 预测了更高的EHP风险和更差的生存结果.
科学领域:
- 肝胆瘤学 肝胆瘤学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 癌症的进展和转移
背景情况:
- 肝外进展 (EHP) 在肝细胞癌 (HCC) 患者的预后明显恶化.
- 超动脉化学栓塞 (TACE) 是HCC的常见治疗方法,但其对EHP的影响需要进一步调查.
- 瘤负担是影响HCC治疗结果和转移的潜在因素.
研究的目的:
- 为了确定TACE接受的HCC患者中EHP的发病率和风险因素.
- 评估EHP瘤负担评分 (TBS) 的预测值.
- 确定EPH的独立预测因子,并对患者的风险进行分层.
主要方法:
- 从ITA.LI.CA数据库中分析了890名HCC患者,他们接受了第一线TACE治疗.
- 计算瘤负担得分 (TBS) 和确定最佳切割点值.
- 多变量考克斯分析,在第一个进展和随访期间确定EPH的独立预测因素.
主要成果:
- 在第一次进展时,EPH发生在7.2%的患者中,总体发生在26.1%的患者中.
- 3.66的TBS切割点区分了低风险和高风险群体.
- 高TBS患者 (> 3.66) 的EPH率显著更高,无进展生存时间更短,总生存时间更短.
- 高TBS和AFP水平是EHP的独立预测指标,使得准确的风险分层成为可能.
结论:
- 在TACE治疗的HCC患者中,肝外传播是罕见的,但显著的.
- 瘤负担评分 (TBS) 是一种易于计算的工具,用于识别患有转移风险增加的患者.
- 对TBS和AFP的联合评估可以有效地根据EHP风险对HCC患者进行分层.
