确定早期阿片类药物使用频率的最佳门,以预测布普伦诺芬的结果.
Victoria R Votaw1,2,3, Allen J Bailey1,2, Roger D Weiss1,2
1Division of Alcohol, Drugs, and Addiction, McLean Hospital, Belmont, Massachusetts.
在阿片类药物使用障碍的布普伦诺芬治疗期间早期的阿片类药物使用表明,出现不良结果的风险更高. 即使在前2-3周内最少使用阿片类药物也可以预测持续使用和更低的保留率.
科学领域:
- 成 药物 药物 药物 药物
- 药物治疗 药物治疗
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 对阿片类药物使用障碍的布普伦诺芬治疗没有反应的早期识别对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 在治疗的最初几周内使用阿片类药物是以后结果的已知预测因素,但具体的频率值仍然不清楚.
研究的目的:
- 确定早期阿片类药物使用频率的最佳门,从而预测持续的阿片类药物使用.
- 量化这些早期使用门和持续治疗结果之间的关联,包括保留和无阿片类药物周.
主要方法:
- 分析了来自两项临床试验的562名参与者对布普伦诺芬治疗的数据.
- 利用接受器操作特征 (ROC) 曲线分析来确定在预测持续使用的前4周 (第5至12周) 中阿片类药物频率的最佳门.
- 使用负二项式回归来评估早期无反应指标与无阿片类药物和保留周之间的关系.
主要成果:
- 预测持续的阿片类药物使用是通过在前2周内确定至少1天的阿片类药物使用 (PPV=0.524,NPV=0.856) 或在前3周内至少2天的使用 (PPV=0.611,NPV=0.834) 来优化.
- 早期阿片类药物使用的两个确定的门都与较少的阿片类药物免费周和较低的治疗保留率有显著的关联.
结论:
- 在布普伦诺芬治疗的最初2-3周内,阿片类药物使用的非常低水平是潜在的长期不良结果的重要指标.
- 强调早期戒断或接近戒断可能会提高阿片类药物使用障碍的长期治疗稳定性.
- 确定的门值可以帮助临床医生识别那些可能需要调整治疗计划和更密切监测的风险患者.
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