在慢性心脏病发作中通过心脏磁共振特征追踪菌株评估远距离心室功能障碍
I Del Canto1, M-P Lopez-Lereu2, J V Monmeneu2
1Departamento de Ingeniería Electrónica, Universitat de València, Valencia, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red - Cardiovascular (CIBER-CV), Madrid, Spain.
慢性心肌梗塞 (MI) 中心磁共振成像 (CMR) 特征追踪 (FT) 和晚期加多增强 (LGE) 的定量评估显示心肌梗塞的偏远区域功能受损. 这些发现与心脏病发作大小和LV喷射率相关,提供了临床见解.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 慢性心肌梗塞 (MI) 显著影响左心室 (LV) 全球功能和区域心肌力学.
- 在远程心肌中评估细分心肌功能对于了解心肌后的LV重塑至关重要.
- 结合心磁共振 (CMR) 特征跟踪 (FT) 和晚期加多增强 (LGE),提供了一种全面的方法来评估心肌组织特征和功能.
研究的目的:
- 用CMR-FT和LGE在慢性心脏病发作患者中量化区域LV变形参数.
- 评估远程心肌中的细分心肌功能及其与心脏梗塞大小 (IS) 和LVEF总功能 (LVEF) 的关系.
- 为了研究心脏病发作特征与偏远地区心肌干扰受损之间的相关性.
主要方法:
- 对34名慢性心脏病患者和32名健康志愿者的CMR图像 (SSFP cine和LGE) 的回顾性分析.
- 测量LV喷射分数 (LVEF),心脏病发作大小 (IS) 和CMR-FT衍生的区域外围,辐射和纵向应变 (CS,RS,LS).
- 分析心脏病发作,边界和偏远地区的时间到峰值应变 (TTP) 和LV旋转,包括最大顶峰旋转.
主要成果:
- 与偏远,邻近和边境地区相比,心脏病发作地区的区域性菌株 (CS,RS,LS) 显著减少 (p<0.01).
- 偏远和边境地区的时间到峰值应变值比心脏病发作地区要短 (p<0.05),边境地区的最大顶峰旋转 (p<0.05).
- 远程CS和LS与IS (r=0.75,r=0.82) 和LVEF (r=-0.87,r=-0.83) (p<0.0001) 有显著的相关性. IS和LVEF在检测远程心肌收缩功能障碍方面显示出高准确度 (AUC 0.98和0.94).
结论:
- 定量 LV 应变和旋转分析有效地描述了慢性心脏病发作,边缘和慢性心脏病发作的偏远区域的变形.
- 偏心肌的收缩功能障碍与心脏梗塞区域的范围直接相关.
- 这些发现为LV重塑过程和潜在的治疗目标提供了宝贵的临床见解.
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