修改过的Masquelet技术使用自由血管化骨移植,用于在骨感染后重建大骨缺陷

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 骨的重建 骨的重建
• 传染病管理 传染病管理

背景情况:

• 由于感染导致的大型骨缺陷在骨科手术中带来了重大挑战.
• 自由血管化骨移植 (FVFG) 和Masquelet技术是重建大型骨缺陷的成熟方法.
• 具有大骨缺陷的骨感染的最佳治疗策略仍然是争论的主题.

研究的目的:

• 评估一种新型修改的Masquelet技术的结果,用于治疗具有大骨缺陷的骨感染.
• 评估这种两阶段手术方法在实现感染解脱和骨结合方面的有效性.
• 观察患者疼痛,下肢功能和焦虑水平的影响.

主要方法:

• 一项前性研究,涉及10名骨缺陷>6厘米的患者,他们在2021年10月至2023年10月期间接受了修改后的Masquelet技术治疗.
• 该技术涉及两阶段的方法:最初的脱皮,骨填充和外部固定,随后是切除水泥,FVFG,骨移植和外部固定.
• 评估结果使用放射性联合评分 (RUS),疼痛视觉模拟量表 (VAS),下肢功能量表 (LEFS) 和自我评价焦虑量表 (SAS).

主要成果:

• 100%的感染治愈率没有复发,100%的骨结合率 (平均RUS 10.6 ± 1.5).
• 与手术前水平相比,VAS (0.6 ± 0.5) 和SAS (33.3 ± 2.3) 分数以及LEFS (63.3 ± 7.8) 的显著改善.
• 没有报告骨捐赠部位的伤口并发症或诸如脚屈曲软弱,脚不稳定或疼痛等问题.

结论:

• 修改后的Masquelet技术对于治疗具有大骨缺陷的骨感染非常有效.
• 这种方法带来了高的骨结合率,最小的捐赠部位发病率和改善的功能恢复.
• 修改后的Masquelet技术显示出在复杂的骨科重建中具有更广泛的临床采用潜力.