超声波的诊断性能在预测外甲状腺扩展在乳头甲状腺癌的乳头甲状腺癌

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• 甲状腺外延伸 (ETE) 是乳头甲状腺癌 (PTC) 的关键预后因素,影响治疗决策.
• 超声波 (美国) 是术前ETE评估的标准,但其准确性因解剖部位和瘤特征而异.
• 精确的手术前评估ETE对于手术规划和PTC患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估超声波 (US) 在预测皮质甲状腺癌 (PTC) 病理性甲状腺外延伸 (ETE) 的诊断性能.
• 评估美国对带肌肉,气管和循环喉神经 (RLN) 侵袭的表现,按瘤大小,组织病理学和分子形状分层.
• 确定分子改变对美国ETE预测准确度的影响.

主要方法:

• 对1625名经过手术治疗的PTC患者的回顾性分析.
• 评价了超声波特征:囊破坏,带肌更换,瘤-气管角,RLN突出进入气管-食道槽 (TEG).
• 诊断性能指标 (灵敏度,特异性,PPV,NPV) 根据瘤大小,组织学风险和遗传变化计算的子组分析.

主要成果:

• 皮带肌肉替代显示高特异性 (96.6%) 皮带肌肉入侵,PPV随着瘤大小的增加而增加,并进一步由BRAF+TERT共同突变 (87.5%) 提高.
• 塞瘤-气管角是气管入侵的最准确的预测指标,保持高PPV (85.7%在≤1厘米的瘤).
• 对RLN突出进入TEG具有高灵敏度 (83.3%),但对RLN入侵具有适度的PPV (25.6%);BRAF+TERT共变始终增加了ETE的PPV.

结论:

• 美国特有的特征,如带肌肉替换和的瘤-气管角,对于ETE非常特别,指导手术规划.
• 通过美国进行RLN入侵评估需要谨慎,因为尽管灵敏度很好,但错误阳性率很高.
• 分子造型,特别是BRAF+TERT共变的分子造型,显著改善了ETE的风险分层,支持量身定制的手术前评估.