选择性跨动脉化学栓塞治疗不可切除肝细胞癌后肝功能变化:JIVROSG-2001 PRESIDENT-ALBI - 多中心随机对照试验的二次分析
Yoshihisa Kodama1, Masafumi Ikeda2, Yasuaki Arai3
1Center of Interventional Radiology, Keiyukai Sapporo Hospital, Sapporo, Japan.
Liver cancer
|January 15, 2026
概括
使用药物释放珠子 (DEB-TACE) 或常规方法 (cTACE) 的转动脉化血栓化 (TACE) 在不可切除的肝细胞癌 (HCC) 患者中不会显著损害肝功能. 更大的瘤和更多受治疗的血管与暂时的肝功能下降有关.
科学领域:
- 肝胆道医学 肝胆道医学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 过动脉化血栓化 (TACE) 后的肝功能恶化可能会限制不可切除的肝细胞癌 (HCC) 的全身治疗选择.
- 之前的研究表明,常规TACE (cTACE) 和药物排泄珠TACE (DEB-TACE) 之间的局部反应率有所不同.
- 选择性TACE对肝功能的影响,通过ALBI等级进行评估,在之前的研究中仍然未被评估.
研究的目的:
- 为了评估肝功能变化,使用选择性TACE后的白蛋白-比利鲁 (ALBI) 度,在无法切除的HCC患者中评估.
- 为了比较DEB-TACE和cTACE之间的肝功能恶化率.
- 为了确定与选择性TACE后肝功能下降相关的风险因素.
主要方法:
- 从JIVROSG-2001 PRESIDENT-ALBI研究中对197名无法切除的HCC患者进行前性分析.
- 主要终点的评估:在TACE后3个月的ALBI等级恶化率.
- 二级终点包括ALBI等级和得分变化以及肝功能恶化的危险因素识别.
主要成果:
- 在DEB-TACE (11%) 和cTACE (6%) 组之间,3个月后ALBI等级恶化率没有显著差异 (p = 0.203).
- 平均ALBI得分的恶化在1个月 (0.06) 和3个月 (0.02) 中是最小的,这表明没有明显的肝功能障碍.
- 一个月后ALBI得分恶化的危险因素包括大瘤直径,大量治疗瘤和广泛的血管治疗.
结论:
- 选择性TACE,包括DEB-TACE和cTACE,不会导致不可切除的HCC患者的肝功能显著受损.
- 选择性TACE后1个月内肝功能恶化与瘤负担 (大小,数量) 和血管干预的程度有关.
- 这些发现支持选择性TACE在肝功能方面的安全性,同时突出了可能需要密切监测的因素.
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