"转化手术"后病理完整反应的案例,用于最初无法切除的局部先进的肝脏内胆固醇癌
Yasunori Shirakawa1, Tomoaki Yoh1, Takashi Ito1
1Department of Surgery, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Kyoto, Japan.
Surgical case reports
|January 15, 2026
概括
这项案例研究突出显示,在化疗和免疫治疗后,肝脏内胆管癌 (iCCA) 的转化手术成功. 一个微卫星不稳定性高 (MSI-H) 的iCCA实现了病理完整反应 (pCR) 和长期存活.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 肝脏内胆管癌 (iCCA) 是一种流行性肝癌,预后不佳.
- 对于包括iCCA在内的晚期胆道癌的转化手术是一个不断发展的领域,报告的病例有限.
研究的目的:
- 报告一个罕见的,针对不可切除的肝内胆管癌 (iCCA) 成功进行转化手术的病例.
- 探索新辅助化疗和免疫治疗在iCCA中实现病理完整反应 (pCR) 的潜在作用.
主要方法:
- 一名无法切除的iCCA患者接受了新辅助剂凝丁,思丁加S-1 (GCS) 化疗.
- 由于微卫星不稳定性高 (MSI-H) 状态,Pembrolizumab被管理,然后再转向GCS化疗.
- 在经过新辅助治疗后进行了转换手术,并通过组织病理学检查和长期随访来评估结果.
主要成果:
- 最初无法切除的iCCA在GCS化疗后显示出部分反应.
- 在佩布罗利祖马布和随后的GCS治疗后,iCCA变得可切除.
- 手术后的病理检查显示病理完整反应 (pCR),患者在5年多的时间内保持无病状态.
结论:
- 新辅助化学疗法 (GCS) 与免疫疗法 (pembrolizumab) 结合,可能会诱导微观卫星不稳定性高 (MSI-H) 内肝胆管癌 (iCCA) 的病理完整反应 (pCR).
- 在GCS化疗和 pembrolizumab之间的协同效应可能有助于瘤衰退,使转换手术和iCCA患者的长期存活.
