适当的近端切除边缘距离对于食道胃口结腺癌
Yuki Shin1, Manabu Yamamoto2, Mitsuhiko Ota3
1Department of Surgery and Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan. y.shin.2719@gmail.com.
Annals of surgical oncology
|January 15, 2026
概括
推15毫米的近端切除边缘用于晚期食管胃结腺癌,以减少积极的边缘和改善生存率. 这一发现有助于进行手术规划,以改善EGJ腺癌患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 消化管胃结 (EGJ) 腺癌手术需要仔细考虑近端切除边缘.
- 目前的指导方针缺乏关于最佳近接边缘距离的共识,这会影响患者的治疗结果.
- 在EGJ腺癌中近接边缘距离的预后意义仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了确定EGJ腺癌的适当的近端切除边缘距离.
- 评估近距离边缘距离对长期生存结果的影响.
- 为EGJ腺癌的外科边缘提供基于证据的建议.
主要方法:
- 对109名患有Siewert II/III型EGJ腺癌的患者进行了回顾性分析.
- 分析三角形近接边缘 (ΔPM和ΔPM') 以考虑总和病理边缘,包括固定收缩.
- 根据癌症阶段和组织学分层划分边缘建议,并进行生存分析.
主要成果:
- 推的整体切除边缘因阶段和组织学而异:≥9毫米 (早期),≥15毫米 (高级分化),≥21毫米 (高级不分化).
- 大型瘤大小 (≥40毫米) 与边际差异增加相关 (p=0.028).
- 晚期EGJ腺癌患者的毛利率<15毫米,无复发存活率明显降低 (p=0.038),这是一个显著的预后因素 (p=0.017).
结论:
- 建议至少设置15mm的近接边缘,以尽量减少正边缘.
- 达到≥15毫米近端边缘可能会为晚期EGJ腺癌提供生存优势.
- 这项研究为优化EGJ腺癌的手术切除提供了关键数据.
