在修复关节塑造术中识别有风险的患者:全面的单中心分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 关节塑造研究 关节塑造研究
• 患者安全 患者安全

背景情况:

• 修复部和膝盖关节整形手术 (rTHA/rTKA) 的需求正在增加.
• 这些手术比初级手术具有更高的风险,更高的资源需求和更高的结果变化.
• 确定确切的风险因素对于管理术后护理和资源至关重要.

研究的目的:

• 在rTHA/rTKA中确定不良事件 (AE) 和住院时间 (LOS) 的关键预测因素.
• 为了告知外科手术期间的管理和对修复性关节整形手术的资源分配.

主要方法:

• 从2010年至2019年期间对2,123例rTHA (n=1,301) 和rTKA (n=822) 病例进行了回顾性分析.
• 多变量回归模型分析了AE,LOS和预测因素 (年龄,Elixhauser并发症指数,关节类型,指示).

主要成果:

• 整体AE率为13.1%,在rTHA (12.6%) 比rTKA (8.8%) 更高.
• 感染,年龄,Elixhauser并发症指数,关节类型,脱位和周围假肢骨折预测了AE和LOS.
• 感染是最强的预测因素 (AE:OR 5.4; LOS:Coeff. 1.6);在rTKA (OR 9.8) 中,周围假肢骨折具有很高的预测能力.

结论:

• 感染,周围假肢骨折 (rTKA),晚年和高并发症负担极大地影响了周围手术的不良事件和医院利用率.
• 针对这些风险群体,有针对性的术后护理策略至关重要.
• 减轻不良结果和优化医疗保健资源是关键目标.