一种预防性应用的比较有效性,用于预防形结肠多体的多体术后出血:一个网络的元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 术后出血 (PPB) 是在切除形结肠多体后出现的一种严重并发症.
• 现有的预防方法,如剪贴,内环,和上腺素注射缺乏比较有效性的数据.
• 这些干预措施对PPB预防的有效性需要彻底评估.

研究的目的:

• 进行网络元分析,比较剪贴,内环和上腺素注射预防PPB的有效性.
• 为了确定脚结肠多瘤的最佳预防策略.

主要方法:

• 对相关随机对照试验进行了对MEDLINE,EMBASE和Cochrane CENTRAL数据库的系统搜索.
• 包括专注于头径≥10毫米的脚聚的试验,比较剪贴,内环和上腺素注射.
• 使用netmeta包在R中合成数据的网络元分析,以确定即时和延迟PPB的赔率比率 (OR) 和95%置信区间 (CI).

主要成果:

• 包括11项试验,涉及2096名患者. 与没有治疗相比,内环 (OR,0.23),剪贴 (OR,0.25) 和上腺素注射 (OR,0.33) 显著减少了即时PPB.
• 结合内环或剪贴与上腺素的组合也显示出有效性.
• 在延迟出血方面没有发现显著差异,可能是由于有限的事件造成的. 恩德洛普斯加上上腺素成为立即PPB的最有效策略.

结论:

• 结合上腺素注射的Endoloops代表了最有效的策略,以防止立即出血后的结肠多切除.
• 目前的预防性干预措施仍然不足以预防延迟的多角切除术后出血.
• 可能需要进一步的研究来解决延迟出血的预防问题.