评估完全关节整形手术免费模板软件的准确性和可靠性

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗成像医学成像
• 手术规划 手术规划

背景情况:

• 在全关节整形术 (THA) 中,准确的手术前规划对于植入物选择和手术成功至关重要.
• 不准确的模板可以导致诸如骨折,不稳定性和早期假肢失败等并发症.
• 商业数字模板软件可能很昂贵,在资源有限的环境中限制访问.

研究的目的:

• 评估底特律骨架器的可靠性和准确性,这是一个开源的数字模板工具,用于THA的手术前规划.
• 为了比较底特律骨架模板的准确性与手术内植入的部件大小.
• 使用底特律骨架测量器评估尺寸预测的观察者间可靠性.

主要方法:

• 对85例初级THA病例 (2021-2024) 的回顾性分析.
• 使用底特律骨架进行手术前的数字模板设计,由两位独立的,盲目的整形外科医生进行.
• 用统计分析 (配对学生的t测试,布兰德-阿尔特曼图) 和课内相关系数 (ICC) 进行可靠性测试,将模拟的股骨干和骨杯大小与实际植入的部件进行比较.

主要成果:

• 在模板和实际尺寸之间观察到的显著差异:大腿茎的平均偏差为+0.71毫米 (p=0.0003) 和骨杯的平均偏差为+3.20毫米 (p<0.0001).
• 模板尺寸在85%的股骨干和65%的骨杯中在实际组件的±2尺寸内.
• 对于股骨茎 (ICC=0.89) 和骨杯 (ICC=0.83) 均实现了高的观察者间可靠性.

结论:

• 底特律骨架展示了作为THA的成本效益高的术前规划工具的潜力,特别是在资源有限的环境中.
• 该软件对大腿茎模板显示了合理的准确性,但倾向于高估骨杯尺寸.
• 使用底特律骨设器的外科医生应该意识到它对骨杯的尺寸高估倾向,并使用手术内验证方法.