带有胸部OPLL和OYL的结性脊髓炎需要多次手术:一个病例报告

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 神经学 神经学

背景情况:

• 在结性脊柱炎 (AS) 中,严重的胸腔腹瘤会带来复杂的外科手术挑战.
• 后纵带带 (OPLL) 和黄带 (OYL) 的同时骨化可能会使脊柱手术复杂化.
• 高的盆腔发病率 - 腰椎 (PI-LL) 不匹配需要纠正性骨切除术.

研究的目的:

• 报告一个罕见的由于AS而引起的严重形病例与OPLL和OYL.
• 讨论脊柱形和相关的神经并发症的管理.
• 强调在复杂的脊柱手术期间预测和准备潜在骨髓病变的重要性.

主要方法:

• 一名45岁的男性患有严重的胸腔腹肌瘤,接受了两阶段的L2和L4脚减去骨切除术 (PSO).
• 由于没有手术前的神经缺陷,最初的手术计划排除了胸部OPL/OYL.
• 术后胸部骨髓病症的治疗方法包括广泛的细膜切除和胸部融合.

主要成果:

• 患者在术后第五天出现了运动虚弱和麻醉,这表明了压缩性胸部骨髓病变.
• 骨髓病症是由于之前注意到的胸部OPLL/OYL.
• 进行了成功的胸脊椎解压和融合 (T3-T8).

结论:

• 胸部骨髓病变可以迅速发展后腰椎PSO在AS患者同时胸部OPLL/OYL,即使有看似刚硬的脊柱.
• 一个单阶段的双层PSO可能是一个可取的替代方案,以尽量减少手术风险.
• 在这样复杂的情况下,积极规划潜在的胸部减压和融合是必不可少的.