通过冷活检检测到的急性细胞排斥和肺移植受体中增加的dd-cfDNA之间的相关性
Carolin Steinack1,2, Macé M Schuurmans1,2, Silvan M Vesenbeckh1,2
1Department of Pulmonology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland.
JHLT open
|January 16, 2026
概括
捐赠者衍生的无细胞DNA (dd-cfDNA) 与肺移植受体的急性细胞排斥 (ACR) 有有限的关联. 需要进一步的研究来确认dd-cfDNA.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 分子诊断学 分子诊断学
- 发现生物标志物的发现.
背景情况:
- 急性细胞排斥 (ACR) 是肺移植后的一个主要并发症.
- 跨支气管活检是侵入性的,对肺移植接受者 (LTR) 有风险.
- 捐赠者衍生的无细胞DNA (dd-cfDNA) 正在作为一种针对排斥的非侵入性生物标志物进行研究.
研究的目的:
- 为验证临床血dd-cfDNA测定用于检测LTR中的ACR.
- 评估与冷活检相比,dd-cfDNA的临床实用性.
- 为了确定dd-cfDNA用于ACR检测的性能特征.
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及LTR接受监视支气管镜检查.
- 使用基于单核酸多态的新型试验测量血dd-cfDNA分数.
- 将dd-cfDNA水平与冷活检 (≥A1) 中的ACR病理评估进行比较.
主要成果:
- 在39个LTR中,ACR (≥A1) 的发生率为14%.
- 稳定患者和ACR患者 (0.41%对0.56%,p=0.630) 的中位 dd-cfDNA 分数相似.
- 在ACR检测的ROC曲线下的面积为59.3%,PPV为20.0%,在≥1%的值下,NPV为87.9%.
结论:
- ACR (≥A1或≥A2) 的发生率与dd-cfDNA分数没有强烈的关联.
- 目前的dd-cfDNA测定在诊断该队列中ACR的有用性有限.
- 需要进行更大规模的长期随访研究,以进一步评估dd-cfDNA在监测肺移植接受者的作用.
